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家庭护理服务——台湾篇

 

随着中国人口老龄化发展,失能失智老年人也在快速增加。我国现有失能失智老年人将近4000万人,预计本世纪中叶老龄化高峰期将增长至1亿人。这是未来人口老龄化特别是高龄化过程中一个的重大问题。但是,《社会养老服务体系建设规划(2011-2015)》将以“社区养老为核心”的社区居家养老服务模式确立为我国的主要养老模式。在社区周边建立诊所和家庭护理服务将成为我国应对老龄化事业的重点工作。现如今,对老年人的长期健康照护还处于起步阶段,养老体系不健全,相关服务体系的不完善,高端医疗和保险的发展相对滞后等,都制约着老年人健康照护的发展。然而机遇与挑战并存,我们也看到了这个领域的发展空间和前景。

 

 

那么,让我们先了解一些海峡对岸——台湾的养老护理工作的发展模式

 

 

养老概况
台湾一份老年状况调查报告显示,老人与子女同住的比例在逐年下降,老年夫妇同住及独居的比例不断升高。随着老人家庭结构的核心化,更加肯定了社区诊所和家庭护理的重要性。在老年型社会,如何使老年人有尊严的生活,成为台湾整个社会包括老人本身,家庭,民间组织和政府共同关注的焦点。台湾当局以经济安全,健康维护和生活照料三大方向为主轴,规划了一系列养老服务的政策,构建机构安养,社区照顾和家庭护理并重的养老服务体系。

 

 

 

护理机构
台湾护理机构的主要任务是开展护理、疗养院和家庭护理工作,提高护士教育水平和层次以及管理在职护士。台湾于1995年3月1日起实行了全民保健,社区护士登门给病人打针、抽血、换药、倾听病人的病情及心理变化,给以健康宣传与心理咨询和安慰,提供方便并解决困难。台湾“立法院”于1991年5月17日通过了“护理人员法”,管理护理人员执业情况。该法对护理人员的管理、工作范围及权利、责任予以法律保护使从事护理工作的人均具有任职资格。

 

 

 

十年长照计划
台湾当局的出台的一个覆盖全社会的“十年长照计划”是他们的应对方案。长照是指长期照顾。此项计划自2007年开始实施,目的是构建完整的长期照顾体系,保障身心功能障碍者获得适切的服务,增强独立生活的能力,提升生活品质,以维持受众的人格尊严与行动自主。对象主要是65岁以上老人。

 

 

 

服务项目主要包括
1.居家式服务:居家服务,居家护理,居家复健,辅具购买,租借服务及居家无障碍环境改善服务,老人营养餐饮服务,紧急救援系统。

2.社区式服务:日间照顾,社区复健,老人营养餐饮服务

3.机构式服务:长期机构服务,提供生活照顾及护理服务

4.其他服务:交通接送服务,喘息服务

采取以“居家社区式照护为主,机构式照护为辅”的服务模式。

 

其养老护理服务项目种类多,细致和人性化。 下面我们以喘息服务为例,来了解其人性化的程度。喘息服务到底是怎样的一种服务呢?

 

 

 

喘息服务
 

首先,喘息服务是针对老人的家属.儿女照顾父母,同时还要上班和照顾孩子,这造成了他们极大的压力。喘息服务是指政府规定一年中给这样家庭的子女几天假,由政府出钱请人照顾老人,轻中度失能者14天,重度21天,每天按新台币1000元计算,这期间,老人可送专门的照护机构照顾,也可请人上门服务。这样的细致和人性化,恐怕部分读者也迫不及待的想拥有这项服务。

民进党籍台湾地区领导人参选人副手陈建仁强调,希望通过推动增加小区的长照服务中心,小区健康照护中心的数量,增加人力及社会资源投入,利用跨部门整合力量来提供民众小区化,小规模且多元化的照顾。而这样的举措一旦实施成功,将会减轻民众负担。

 

 

长期照护的资金来源

台湾失能老人的长期照护费用是由失能者和政府共同承担,分担比例由失能者的失能程度和经济状况决定。政府的长期照护补贴资金通常来源于税收或社会保险。

 

选择照护机构的参考

01
 

      经政府合法立案,专业机构定期评鉴

评鉴是对照护机构的人员,设施,服务管理,信誉等进行综合评价,也可以委托第三方实施。评鉴是为了保障服务品质。机构在经营过程中会针对自身的资源和政策,调整和提升服务,也需要定期的考核,这是内控部分。另一方面的专家评鉴是外控部分,监督机构的服务品质,保障客户的权益。有机构自身和主管机关协同合作,提升机构服务品质。

02
 

      环境与设备及公共安全

不论是社区养老照护机构,还是家庭护理过程中营造出来的温馨的执业氛围,都要符合老年人时代的布置,让他们心情愉悦的生活。

03
 

     服务人员职业资格,专业素质和服务质量

护理人员是家庭照护的第一线,护理人员的专业技能和职业资质是基础,在照顾他们的时候,不能把他们当成是病人,而是长辈,甚至是亲人;同时要让他们感受到自己的社会价值,体会到自己的存在感,增强生活的自信心。同时也需要有合理的需求平台,团队运作和管理机制,才能实现多功能,多层级的护理服务的发展。

04
 

用户自身需要和经济承受能力

随着医学的发展和护理模式的转变,护理服务范围也随之拓宽。因环境、教育、文化素养、医疗制度改革等因素的影响,用户对医疗和护理有了新的需求。他们不仅只满足于在医院接受治疗和护理,对一部分患者来说,更需要的是在愉快、温馨的家庭环境中继续接受医务人员的服务。因此,家庭护理这个具有诸多优越性的事物,应该被家属认识、承认和发展。同时,也要对于理解和权衡服务和经济的关系,认同为优质的医疗服务买单。

 

 

带给我们的启示

 

 

1.   建立长期护理保险。

长期护理保险在国外是一个普遍的保险种类,子女有义务为父母购买长期护理保险。

2.   提供专业的老年人健康巡视和长期照护的家庭服务,刻不容缓。

家庭护理服务温馨便捷,既专业又贴心,同时由社区高端诊所提供高品质的医护服务, 配备全科医师,护士,心理咨询师,物理治疗师,康复治疗师,营养师等,以家庭为中心,老年巡视和照护为重点的家庭式服务。

3.   建立更多的临终关怀机构,把临终关怀服务的思想深入到社区。

临终关怀服务,让每个生命安详的迈过人生的终点。让患者最后的时光不是在冰冷的医院和器械中度过,而是在医生护士的陪伴照护下,遵医嘱止痛,心理慰藉,家庭支持等,缓解痛苦和家属的压力。

 

 

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